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500快三2023-08-02

美媒披露美司法部未让FBI介入拜登机密文件搜查******

  中新网1月18日电 据美国《华尔街日报》当地时间17日报道,知情人士透露,美国司法部经过考虑后未让联邦调查局(FBI)人员监督美国总统拜登的律师在其住所进行机密文件的搜查工作。

资料图:拜登。

  据报道,司法部的理由是这能避免调查的后期阶段复杂化,且拜登的律师已积极配合,迅速移交了在私人办公室搜出的第一批文件。消息人士表示,司法部和拜登律师方面都对此表示同意。

  近期,美媒接连爆料出在拜登前办公室和住所等地发现机密文件。美国司法部已任命特别检察官,调查拜登任副总统期间可能存在的不当处理机密文件的问题。

  目前,这一事件正在美国持续发酵。鉴于最早的一批遗留机密文件在2022年中期选举前就已发现,美国舆论对白宫迟至2023年1月才披露有关信息的动机和透明度提出质疑。

  此前,2022年8月FBI突查特朗普私人住所海湖庄园,并在其中发现机密文件一事也被美媒拿来与此事对比。

  有媒体称,特朗普当时“拒绝配合”,而拜登迅速将密件移交美国国家档案和管理局;也有媒体表示,特朗普密件事件后立即出现大量确切细节,拜登密件事件后白宫发布的声明“不够完整、不断变化”,此外,涉密文件的数量等差异也被拿来比较。

  然而由于刑事调查仍在进行中,司法部和特别检察官办公室未就这两件事之间的区别发表评论。

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    咳嗽不停,是不是感染加重?******

      许多新冠病毒感染者会出现咳嗽症状。咳嗽不停,是不是感染在加重?

      咳嗽是新冠病毒感染最常见的症状之一,平均持续时间2周左右。大部分奥密克戎变异株感染属于轻症,症状会逐渐减轻,“阳康”之后咳嗽也会持续一段时间,咳嗽持续并不代表感染在加重。但是,如果咳嗽症状严重或持续不缓解,尤其在出现发热反复或发热持续不退、伴有低氧(氧饱和度下降)或憋气以及活动后气短等症状,需要警惕新冠病毒导致的肺炎,及时到医院就诊和检查胸部CT。

      不单是新冠病毒感染,普通感冒、流感或肺炎之后都会出现咳嗽症状,属于感染后咳嗽。新冠病毒感染可局限于上呼吸道,也可以累及肺部导致肺炎。大部分新冠病毒感染导致的咳嗽具有自限性,但如果症状持续,伴有低氧和呼吸困难等症状,需要警惕肺炎和重症,请及时到医院就诊评估。

      轻微的咳嗽症状无需治疗。咳嗽症状影响生活时,建议就诊,推荐使用缓解咳嗽症状的药物,如复方甲氧那明胶囊,或美敏伪麻溶液。这两种药物都是复合制剂,含有抗组胺药、减充血剂和镇咳药,对感染后气道炎症导致的咳嗽治疗效果较好。也可考虑含有皮质激素的吸入剂治疗,如布地奈德或氟替卡松的吸入制剂或使用布地奈德做雾化治疗。如果既往有哮喘或咳嗽变异性哮喘病史,可按照哮喘使用含有激素和支气管扩张剂的复合制剂吸入治疗,或是增加平日的吸入激素剂量,待咳嗽控制后再恢复至原有剂量。如果药物治疗效果不佳,还需要到医院就诊进一步评估咳嗽的原因和调整治疗。

      新冠病毒感染,无需使用抗生素。但在某些情况下,如老年患者尤其是合并新冠病毒性肺炎的老年患者,或咳痰增加或颜色变深,合并细菌感染的风险增加,可以考虑使用抗生素。

      反复咳嗽的患者,需要注意以下事项:吸烟患者必须戒烟;高血压患者需要检查一下使用的降压药中是否有药名含有“普利”的药,这是一种血管紧张素转化酶抑制剂,可能会导致咳嗽症状加重;既往有呼吸疾病的患者,如哮喘、慢阻肺和肺纤维化等,需要向医生了解治疗方案是否需要调整;有心肺疾病基础的患者需要自备指氧仪,动态了解血氧饱和度的变化。

      目前感染者主要是居家治疗,在出现以下情况时推荐到医院接受进一步检查:咳嗽症状持续不缓解,或出现呼吸困难、或血氧饱和度降低、或咯痰增加、或痰液颜色加深、或发热反复、或持续不缓解、或其他症状有加重;年龄大于65岁,合并慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病和肿瘤等基础疾病。

      对于大部分新冠病毒感染者,如果咳嗽以干咳为主,痰不多,发热很快好转,咳嗽症状逐渐在改善,没有其他明显症状,可以放心观察,无需胸部CT检查。

      新冠病毒感染后的咳嗽症状平均持续2周左右,有些患者咳嗽持续时间可长达4周。单纯气道炎症引起的咳嗽,一般会逐渐减轻。新冠病毒感染2周后如咳嗽症状有加重,或超过4周症状尚未缓解,需要到医院就诊,进一步评估可能的原因。

      (作者为北京协和医院呼吸与危重症医学科副主任徐凯峰)

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